Prostatite - types, symptômes et traitement

La prostatite est un processus inflammatoire associé à une inflammation de la prostate (prostate) chez les hommes. Le plus souvent, cette maladie survient chez les hommes de plus de 30 ans. Cette maladie provoque des douleurs dans le bas du dos, le périnée ou le bassin, s'accompagne d'une violation de la miction normale et, dans les formes graves, entraîne une dysfonction érectile et de graves problèmes dans la relation avec un partenaire.

Environ un quart des cas chez les couples souffrant d'infertilité sont précisément les causes du facteur masculin affectant l'impossibilité de concevoir. L'infertilité masculine est une violation de la qualité des spermatozoïdes et de leur contenu quantitatif dans l'éjaculat.

La prostate (prostate) fait référence au système reproducteur masculin. Il est en forme de châtaigne, situé devant le rectum, sous la vessie et entourant l'urètre (urètre). Lorsque la prostate devient enflammée, elle comprime l'urètre, causant davantage de problèmes de miction. La fonction principale de la prostate est de produire une sécrétion (liquide) qui fait partie du sperme et la dilue, ce qui assure la motilité normale des spermatozoïdes.

La prostatite est très fréquente dans la pratique d'un urologue. Elle peut survenir soudainement ou progressivement, constamment et sur une longue période (prostatite chronique). La forme chronique de cette maladie est plus fréquente que la forme aiguë. La prostatite chronique se classe au cinquième rang des vingt diagnostics urologiques les plus importants.

La prostatite étant un foyer actif d'infection dans le corps, elle nécessite un traitement obligatoire, même si ses symptômes ne vous dérangent pas.

Raisons du développement de la prostatite

La liste des causes qui provoquent une inflammation de la prostate est très variée :

• Maladies du système génito-urinaire (cystite, urétrite, pyélonéphrite);
• infections sexuellement transmissibles (trichomonase, gonorrhée);
• Infections associées à la pneumonie, la grippe, l'amygdalite, la furonculose ;
• constipation chronique, obligeant un homme à faire régulièrement de l'exercice;
• mode de vie sédentaire et vie sexuelle irrégulière, conduisant à la stagnation du secret;
• rétention urinaire - une vessie enflée augmente la pression sur la prostate;
• hypothermie fréquente (ou surchauffe);
• blessures pelviennes;
• troubles hormonaux qui affaiblissent le système immunitaire.

Très souvent, la survenue d'une prostatite est causée par des microbes pyogènes: E. coli, streptocoques et staphylocoques, mycoplasmes, champignons candida, trichomonas, bacille tuberculeux. Ils se multiplient très rapidement et détruisent le tissu prostatique, entraînant une inflammation.

Dans la plupart des cas, la survenue d'une prostatite provoque une infection qui pénètre dans la prostate par l'urètre. Il arrive qu'il pénètre dans le corps par le sang ou la lymphe, part de la vessie ou du rectum.

Important! Une diminution de l'immunité est très dangereuse pour un patient atteint de prostatite chronique, car la prostate s'enflamme rapidement en raison de la fatigue, du stress, du manque de sommeil, de la malnutrition et d'autres facteurs indésirables.

Avec un mode de vie sédentaire et l'absence de vie sexuelle constante, l'apport sanguin aux organes pelviens se détériore, ce qui entraîne une privation d'oxygène dans le tissu prostatique et une congestion. Un secret stagnant est un environnement idéal pour le développement de micro-organismes pathogènes qui provoquent une inflammation.

Types et formes de prostatite

Selon la cause de la maladie, la prostatite est divisée en types et formes:

Par type, ils se distinguent:

Prostatite bactérienne- Inflammation due à une infection. La prostatite bactérienne survient chez les hommes jeunes et plus âgés.

prostatite de stase- Inflammation due à la stagnation de la sécrétion. Il se développe chez les hommes au mode de vie sédentaire qui n'ont pas de vie sexuelle régulière. Cette forme peut rapidement être complétée par une infection, puis le processus stagnant sera compliqué par la forme bactérienne.

Prostatite calculée- Des calculs se forment dans la prostate. Une prostatite chronique non traitée peut causer cette complication. Cette maladie touche les hommes âgés qui n'ont pas suivi les conseils d'un urologue.

Selon le type de flux, on distingue :

Forme aiguë de prostatite- Il s'agit d'une inflammation de la prostate causée par un agent infectieux, caractérisée par l'apparition d'œdèmes et de foyers purulents dans les tissus. 30 à 58 % des hommes en âge de procréer (30 à 50 ans) sont confrontés à un tel diagnostic.

Forme chronique de prostatitecaractérisé par des symptômes urogénitaux persistants ou récurrents causés par une infection bactérienne de la prostate. La forme chronique représente 10% de tous les cas de prostatite.

Symptômes de l'inflammation de la prostate

GénéralSymptômes de l'inflammation de la prostatesommes:

• douleur dans la région lombaire;
• inconfort lors de la motilité intestinale;
• douleur dans le périnée ou la région pelvienne;
• Troubles du travail des voies urinaires inférieures.

Le stade aigu de la prostatite s'accompagne d'un syndrome d'intoxication générale. Cette maladie se caractérise par une manifestation aiguë de symptômes avec un tableau clinique vif:

• une forte augmentation de la température corporelle, des frissons, des nausées, des vomissements et des malaises;
• syndrome douloureux et frissons dans les articulations et les muscles;
• un élargissement de la prostate et l'apparition d'inconfort dans la région périnéale;
• miction fréquente et rétention urinaire.

Dans le contexte de processus inflammatoires individuels, une maladie purulente-septique qui affecte le sang peut se développer. Dans une telle situation, le patient a besoin d'une hospitalisation urgente: en cas de septicémie, le traitement de la prostatite doit être effectué exclusivement en clinique.

Auprostatite chronique de nature bactérienneLes symptômes sont généralement absents, de sorte que le traitement ne commence que lorsqu'une infection du système urinaire est détectée, qui se manifeste dans le contexte d'une complication de la maladie. Dans ce cas, vous pouvez observer ce qui suit :

• douleur pendant l'éjaculation;
• l'apparition de sang dans l'éjaculat;
• la présence de décharge de l'urètre;
• La dysfonction érectile peut se développer.

Si l'examen n'a pas révélé que la douleur chronique est causée par des pathologies de la prostate, dans ce cas, il s'agitprostatite chronique non bactérienneou le soi-disantSyndrome de douleur pelvienne chronique. Avec cette maladie, la qualité de vie d'un homme est considérablement réduite, car elle entraîne divers troubles de nature psychologique et sexuelle:

• fatigue accrue;
• un sentiment d'impuissance;
• dysérection;
• éjaculation douloureuse;
• douleur après un rapport sexuel, etc.

Des symptômes similaires peuvent également survenir avec d'autres maladies urologiques, il est donc impossible de diagnostiquer une prostatite en se basant uniquement sur les symptômes. Par exemple, des troubles et des douleurs dans la miction se produisent avec un adénome de la prostate, une cystite, diverses tumeurs oncologiques dans les organes urogénitaux, etc.

Diagnostic de l'inflammation de la prostate

Après avoir remarqué les premiers signes d'un processus inflammatoire de la prostate, le patient doit immédiatement contacter un médecin - un urologue. Le médecin doit exclure de nombreuses maladies présentant des manifestations similaires et déterminer à quel type de maladie elles appartiennent.

Pour confirmer que le patient n'a pas d'autres maladies (par exemple, appendicite, oncologie, processus inflammatoires de la vessie et des reins, adénome de la prostate), le médecin doit procéder aux examens nécessaires :

• anamnèse (interrogatoire du patient);
• Inspection générale;
• examen rectal;
• étudier le mystère de la prostate;
• Analyse des infections sexuellement transmissibles ;
• Examen échographique de la prostate, du scrotum et des organes pelviens.

Lors du rendez-vous, l'urologue doit discuter avec le patient de la durée des manifestations cliniques de la maladie, de la localisation et de la nature de la douleur (par exemple, dans le périnée, le scrotum, le pénis et l'intérieur de la cuisse), des modifications caractéristiques du sperme (le présence de pus et de sang).

Le médecin diagnostique une prostatite bactérienne chronique si les symptômes durent au moins trois mois.

L'enquête comprend :

1. Examen rectal numérique de la glande pour déterminer le degré d'hypertrophie de la prostate et sa consistance.
2. Analyse de la sécrétion prostatique, de l'urine et/ou de l'éjaculat.
3. Identification d'une infection urogénitale.
4. Étude urodynamique.
5. Examen échographique des voies urinaires (reins, prostate, vessie avec détermination de l'urine résiduelle).
6. Examen culturel de la sécrétion de la prostate et microscopie de différentes parties de l'urine et de la sécrétion de la prostate.
7. Androflor est une étude approfondie de la microbiocénose du tractus urogénital chez l'homme par PCR, qui déterminera la composition qualitative et quantitative de la microflore.

Après avoir identifié la cause de la maladie, le médecin recommandera un traitement. Il faut se rappeler que les méthodes standard ne peuvent détecter une infection, qui conduit finalement à une prostatite, que dans 5 à 10% des cas.

Il est impératif que le patient subisse un diagnostic approfondi, car le succès du traitement dépend de la précision des résultats.

traitement de la prostatite

Lorsqu'un urologue pose un diagnostic, établit la cause et la forme de la prostatite, il doit prescrire un traitement.

Le rôle principal dans le traitement de cette maladie est attribué à la pharmacothérapie:

Thérapie antibactérienne

Au premier stade de la thérapie thérapeutique, il est nécessaire d'éliminer l'inflammation. Les antibiotiques sont le principal traitement de la prostatite bactérienne aiguë et sont recommandés pour la prostatite bactérienne chronique. Le médecin choisira un médicament antibactérien en fonction de la bactérie à l'origine de la maladie. Le patient doit prendre des antibiotiques oraux pendant 4 à 6 semaines. La prostatite chronique ou récurrente prend plus de temps à disparaître. Avec des manifestations très graves, une hospitalisation peut être nécessaire, au cours de laquelle un traitement intraveineux avec des antibiotiques est effectué. Cela se produit généralement avec une prostatite bactérienne aiguë.

Traitement avec des alpha1bloquants

Si vous avez des difficultés à uriner, votre médecin vous prescrira des alpha1-bloquants, qui facilitent la miction et détendent les muscles de la prostate et de la vessie. Les relaxants musculaires soulagent la douleur causée par le gonflement de la prostate, qui exerce une pression sur les muscles voisins. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens aident à soulager le syndrome douloureux.

En outre, le médecin peut prescrire des médicaments auxiliaires: biostimulants, extraits de diverses plantes et insectes sous forme de suppositoires rectaux. Malheureusement, l'utilisation de médicaments seuls dans le traitement de la prostatite est encore insuffisante.

Les principes de séquence d'action doivent être observés dans le traitement de cette maladie. Le traitement de la prostatite est toujours complexe.

Physiothérapie dans le traitement de la prostatite

Dans les catégories de prostatite chronique, vous pouvez également utiliser des méthodes physiothérapeutiques :

• Massage de la prostate (prostate);
• thérapie au laser;
• hyperthermie micro-ondes et thermothérapie;
• la stimulation électrique avec des courants modulés à l'aide d'électrodes cutanées ou rectales ;
• Acupuncture (acupuncture).

Des méthodes alternatives telles que l'hirudothérapie (traitement avec des sangsues médicinales) sont parfois utilisées pour traiter la prostatite, mais l'efficacité et la sécurité de cette méthode n'ont pas été prouvées.

Introduction de cellules souches

La thérapie cellulaire (injections de cellules souches) est une méthode prometteuse de traitement de la prostatite aujourd'hui, elle en est à un stade précoce de développement. En ce qui concerne l'injection de cellules souches dans la prostate, on ne peut avoir que des hypothèses sur ses mécanismes et des données empiriques provenant de groupes de recherche individuels.

Traitement chirurgical de la prostatite

Les méthodes chirurgicales sont utilisées pour traiter les complications de la prostatite (abcès et suppuration des vésicules séminales).

Le traitement du syndrome de douleur pelvienne chronique nécessite un examen séparé. La prostatite inflammatoire asymptomatique ne nécessite pas de traitement.

Régime alimentaire et mode de vie dans la prostatite

La prostatite ne nécessite pas de régime alimentaire particulier, mais manger beaucoup de légumes, de viande maigre et de produits laitiers aidera à améliorer la fonction intestinale. Il faut enrichir son organisme d'une quantité suffisante de fibres, d'aliments riches en vitamine E (germe de blé, huile de maïs, etc. ), et remplacer le sucre par du miel naturel. Une bonne nutrition avec inflammation de la prostate aide à améliorer la fonction intestinale et à réduire le risque de récidive ou à accélérer la récupération. Le patient doit se limiter à boire du café, à l'exclusion de l'alcool, à boire beaucoup de liquides et à adopter un mode de vie sain.

Mesures préventives pour prévenir la prostatite

Si un homme mène le bon mode de vie : il mange bien, fait du sport, alors ses chances de développer une prostatite chronique sont très faibles. Le refus des mauvaises habitudes et les relations sexuelles occasionnelles sont la prévention de cette maladie.

Important! Il existe des préventions primaires et secondaires pour prévenir le développement de la prostatite chez les hommes.

Primaire- visent à prévenir l'apparition de la maladie. Cela dépend d'une alimentation équilibrée, d'une activité physique, d'un traitement rapide des maladies infectieuses du corps et de rapports sexuels protégés réguliers, etc.

Secondaire- vise à prévenir la récidive d'une prostatite chronique existante et prévoit un examen régulier par un urologue et un traitement préventif par multivitamines, médicaments réparateurs et sports.